El pago de compensación está disponible para gastos de hospital por atención médica urgente a una víctima durante un examen médico de agresión sexual.
Si su solicitud es aprobada, vamos a trabajar con usted para determinar cuáles gastos de atención médica urgente son elegibles para pago de compensación.
La atención médica urgente es el cuidado proporcionado en un hospital al momento que un examen médico de agresión sexual se solicita. Esto cubre la atención médica necesaria para estabilizar, tratar o transportar a la víctima en el momento del examen médico. La atención médica puede ser proporcionada antes de que empiece el examen médico o a cualquier momento durante el examen.
¿CUÁLES GASTOS DE ATENCIÓN MÉDICA URGENTE ESTÁN CUBIERTOS?
Los gastos de atención médica urgente para víctimas de agresión sexual pueden ser cubiertos si el examen médico de agresión sexual se llevó a cabo en un hospital después del 31 de agosto de 2015.
Un examen médico de agresión sexual incluye dos partes:
- Atención médica para la evaluación y tratamiento de lesiones
- Recolección de evidencia forense para que sea usada en la investigación del caso penal
Este examen también es conocido como un examen médico forense de agresión sexual. Por ley, las víctimas solo son responsable de los gastos de atención médica por el examen. Estos gastos médicos pueden ser elegible para pago de compensación.
SI USTED ES ELEGIBLE, CUENTA CON DOS OPCIONES PARA PAGO DE COMPENSACIÓN
Hay dos tipos de compensación:
- Compensación a las Víctimas del Crimen
- Compensación de Atención Médica Urgente
Usted puede usar el mismo formulario para solicitar los dos tipos de pago de compensación.
COMPENSACIÓN A LAS VÍCTIMAS DEL CRIMEN
Esta opción le permite a usted solicitar pago de compensación para todos los gastos elegibles relacionados al crimen, incluyendo gastos médicos por la examinación médica. Para recibir el pago de compensación por estos gastos, usted debe cumplir todos los requisitos de elegibilidad. Vea requisitos de elegibilidad aquí
COMPENSACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA URGENTE
Esta opción le permite a usted solicitar pago de compensación solamente por la atención médica urgente que usted haya recibido durante una examinación médica de agresión sexual que se haya llevado a cabo en un hospital después del 31 de agosto de 2015. Para recibir compensación por estos gastos, no es necesario que usted cumpla todos los requisitos de elegibilidad de CVC. Bajo esta opción, usted no va a ser considerado para pago de compensación por cualquier otro gasto relacionado al crimen, tal como cuidado médico de seguimiento, cuidado de salud mental, o ingresos perdidos. Vea requisitos de elegibilidad aquí
Si usted cambia de opinión, puede solicitar Compensación a las Víctimas del Crimen dentro de un lapso de tres años tras la fecha del crimen.
¿QUIÉN PUEDE RECIBIR PAGO DE COMPENSACIÓN?
Las víctimas que hayan recibido atención médica urgente que está relacionada a un examen médico de agresión sexual, o reclamantes que pagaron por cuidado médico a nombre de la víctima, pueden ser elegible para pago de compensación.
LÍMITE DE COMPENSACIÓN
El límite de compensación total es de 50,000 dólares.
Por ley, CVC es la última fuente de pago. Si la víctima solo busca Pago de Compensación por Atención Médica Urgente, dicha víctima debe usar Medicaid o Medicare si está fácilmente disponible – no tiene que usar seguro privado.
DOCUMENTACIÓN RELACIONADA
Mientras se tramita su solicitud, debe estar preparado para proporcionar copias de:
- Facturas médicas detalladas
- Recibos por facturas pagadas
- Explicación de Beneficios de Seguro (EOB) (si usó un plan de seguro)
- Tarjeta de plan de seguro (mostrando la fecha de cobertura)
CVC le va a informar sobre la documentación que usted debe enviar por correo a CVC y cuándo debe hacerlo.
INFORMACIÓN PARA PROVEEDORES MÉDICOS
Ya que haya proporcionado el servicio y haya sido aprobada la solicitud, el proveedor médico puede solicitar pago de CVC. Toda factura debe estar detallada e incluir el número de reclamo de CVC que corresponde a la víctima.
Las facturas médicas deben ser entregadas en el formulario de reclamos del Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS 1500) o Facturación Uniforme (UB04) junto con una copia del EOB del proveedor de seguro si se usó un plan de seguro.
Los formularios CMS 1500 o UB04 deben incluir:
- Nombre y dirección del paciente
- Fecha(s) del servicio
- Tipo(s) de servicio(s) proporcionados (códigos de diagnóstico y procedimiento)
- La cantidad facturada
- El número de licencia del proveedor, número de identificación de impuesto federal (FEIN o SSN), dirección comercial, número de teléfono, firma o estampilla de firma, y fechas de facturación
- Información de fuentes colaterales
Las facturas en los formularios CMS 1500 y UB04 y cualquier documentación adjunta deben ser enviadas a CVC:
Crime Victim Services
P.O. Box 12198
Austin, Texas 78711-2198