Christian Agno Aquino, de 42 años, de Humble, fue arrestado por su papel en un fraude y soborno de Medicaid de $6.9 millones, junto con Rene Gaviola, de 67 años, e Ifeanyi Ndubisi Ozoh, de 51 años, de Houston, quienes fueron arrestados previamente. Los acusados están acusados de defraudar al programa Medicaid con prácticas ilícitas cometidas a través de la clínica Floss Family Dental Care en Houston.
Según la acusación formal, Gaviola, el operador de Floss Family Dental Care, junto con sus gerentes Ozoh y Aquino, presentaron reclamos fraudulentos a Medicaid por servicios dentales pediátricos que no fueron proporcionados o en algunos casos realizados por personas sin licencia. Los acusados también están acusados de ofrecer sobornos ilegales a los vendedores y cuidadores de niños asegurados por Medicaid, incitándolos a llevar a los niños a Floss para servicios dentales fraudulentos.
La acusación también detalla cómo Gaviola lavó fondos de Medicaid, transfiriéndolos de la cuenta bancaria comercial de Floss a su cuenta personal en transacciones que excedían los $100,000. De 2019 a 2021, la clínica dental facturó fraudulentamente a Medicaid aproximadamente $6.9 millones.
La investigación fue realizada por Sargento Alfred Paige, Auditor Investigador Daryl Middleton y Capitán Alexander Chancia de la Unidad de Control de Fraude de Medicaid (Medicaid Fraud Control Unid, MFCU) de la Procuraduría General de Texas, en cooperación con el FBI y el Departamento de Salud y Servicios Humanos - Oficina del Inspector General. La Subprocuradora General de MFCU, Kathryn Olson, quien también se desempeña como Subfiscal Especial Federal con la Oficina del Fiscal Federal para el Distrito Sur de Texas, está procesando el caso junto con la Subfiscal Federal Grace Murphy.
La Unidad de Control de Fraude de Medicaid de la Procuraduría General se dedica a garantizar que aquellos que explotan nuestro sistema de atención médica para beneficio personal sean llevados ante la justicia persiguiendo agresivamente a aquellos que participan en el fraude de atención médica, trabajando para proteger los fondos de los contribuyentes y defendiendo la integridad de los programas vitales de atención médica. En el último año fiscal, la MFCU recuperó más de $236 millones en acuerdos y juicios para los contribuyentes de Texas. En Texas, Medicaid cuesta a los contribuyentes más de $40 mil millones. Las autoridades federales y de la industria estiman que el fraude comprende hasta el diez por ciento de los costos del programa Medicaid, lo que hace que el fraude de Medicaid sea un problema de $4 mil millones en Texas.
La MFCU recibe el 75 por ciento de sus fondos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos bajo una subvención por un total de $20,944,200 para el año fiscal (FY) 2023. El 25 por ciento restante, por un total de $6,981,395, es financiado por el Estado de Texas. Por cada dólar de fondos estatales, la MFCU de la Procuraduría General recupera más de 33 dólares para los contribuyentes. Si sospecha de fraude o abuso de Medicaid, o negligencia del paciente, infórmelo visitando el sitio web de la Procuraduría General.